पीठ दर्द के बारे में 5 मिथकों को खारिज किया

प्रश्नों के उत्तर

इस पर गौर करें: पीठ दर्द को सामान्यतः हर्नियेटेड (फिसल) कंबल के डिस्क्स, खराब पोर्शिअल संरेखण, मुख्य शक्ति की कमी, तंग हैमस्ट्रिंग या कूल्हे फ्लेक्सर्स और अधिक वजन वाले चीजों पर ज़ोर दिया जाता है। और ये ये कारक हैं कि कई लोकप्रिय उपचार और रोकथाम रणनीतियों में सुधार (या इलाज) का दावा है।

मिथक # 1: उभड़ा हुआ डिस्क, कशेरुक फ्रैक्चर और स्टेनोसिस पीठ दर्द का कारण है।

ये “सच्चाइयां” उन चिकित्सकों को निर्विवाद रूप से आयोजित की जाती हैं जो उन्हें बढ़ावा देते हैं। वे व्यक्तिगत अनुभव और वास्तविक परिणाम पर अपनी विशेषज्ञता का आधार करते हैं। यह मानवीय स्वभाव है: यदि किसी व्यक्ति को एक हाड वैद्य देखने से लाभ हुआ है, तो वे हमेशा (जोर से) अपने हाड वैद्य एक प्रतिभा का प्रचार करेंगे अपने दोस्तों के लिए भी, जो चिकित्सक, शारीरिक चिकित्सक, एक्यूपंक्चरिस्ट, मालिश चिकित्सक, या निजी ट्रेनर से सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर रहे हैं।

मिथक # 2: रीढ़ की हड्डी की परतें, श्रोणि की झुकाव या पैर की लंबाई की विषमता का कारण एलबीपी

तो समस्या क्या है? जब आप एक कोल्ड डो के साथ शोध को देखते हैं, तो कम पीठ दर्द के कारणों और उपचार के कई आम दावों के लिए वैज्ञानिक वैधता संदिग्ध है। कम से कम कहने के लिए।

मिथक # 3: कोर स्थिरता या खराब कोर ताकत का अभाव एलबीपी का कारण बनता है।

इसका आपके लिए क्या मतलब है – खासकर अगर आपकी पीठ दर्द हो जाती है? इसका मतलब है कि सिर्फ इसलिए कि एक निश्चित चिकित्सक एक निश्चित कारण का दावा करता है आपकी समस्या है, और उनके पास सही उपचार है, उनका कारण वास्तविक कारण नहीं हो सकता है। उनका इलाज नहीं हो सकता है कि अंत में आपका दर्द दूर हो जाता है। कुछ मामलों में, इन उपचारों के लिए बहुत अधिक धनराशि भुगतान करना सर्वोत्तम विकल्प नहीं हो सकता है।

पीठ के निचले हिस्से में पीठ दर्द के कुछ सामान्य कारण यहां दिए गए हैं, जो उनके आसपास के कई मिथकों को निकालते हैं, और “ख़ारिज” – परिणामस्वरूप आपको क्या करना चाहिए।

बुलिंग डिस्क्स: न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में एक मील का पत्थर 1 99 4 का अध्ययन पाया गया कि 82 प्रतिशत अध्ययन प्रतिभागियों को, जो दर्द से मुक्त थे, एक कांच के कण, फलाव या एक्सट्रूज़न के लिए सकारात्मक एमआरआई परिणाम थे। उनमें से 38 प्रतिशत के पास कई काठ का स्तर था।

जर्नल ऑफ बोन और संयुक्त सर्जरी में 2001 के एक अध्ययन में यह पता चला है कि एमआरआई स्कैन एलबीपी के विकास या अवधि की भविष्यवाणी नहीं कर रहे थे और कम पीठ दर्द के सबसे लंबे समय तक होने वाले व्यक्ति में सबसे अधिक शारीरिक संरचना की असामान्यता नहीं थी।

इसका क्या मतलब है? आप डिस्क असामान्यताओं हो सकते हैं और कोई दर्द नहीं है। और अगर आपके पास एक उभड़ा हुआ डिस्क और पीठ दर्द है? डिस्क का कारण नहीं हो सकता है

फ्रैक्चरर्ड व्हर्ट्ब्रा: न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में दो अध्ययनों में पाया गया कि वर्टेब्रोप्लास्टी, एक जोखिमपूर्ण प्रक्रिया है जो स्पाइनल कॉलम में हड्डियों में ऐक्रेलिक सीमेंट को ऑस्टियोपोरोसिस के कारण फ्रैक्चर को स्थिर करने के लिए एक प्लेसीबो की तुलना में दर्द से राहत बनाने में बेहतर नहीं है।

स्पिनल स्टेनोसिस: हालांकि इस स्थिति को ऐतिहासिक रूप से एलबीपी के एक अनिवार्य कारण माना गया है, जबकि शारीरिक चिकित्सा और पुनर्वास के अभिलेखागार में एक 2006 के अध्ययन में पाया गया कि एक संकुचित रीढ़ की हड्डी का नहर (अकेला) पीठ दर्द का कारण नहीं है।

TAKEAWAY: आप अपने एमआरआई द्वारा बर्बाद नहीं कर रहे हैं असामान्य परिणाम वाले बहुत से लोग दर्द रहित हैं द लैनसेट में प्रकाशित 2009 अनुसंधान समीक्षा के अनुसार, चिकित्सकों को गंभीर अंतर्निहित हालत का सुझाव देने वाले सुविधाओं के बिना एलबीपी वाले रोगियों में नियमित, तत्काल कंबल इमेजिंग से बचना चाहिए। आपके लिए, इसका मतलब है कि अपने चिकित्सक से पूछने का मतलब है कि वह किसी अन्य नैदानिक ​​रास्ते के बारे में पूछताछ करेगा जिसमें वह एमआरआई के अलावा प्रयोग करेंगे। खासकर यदि आप अपने एमआरआई परिणामों के बारे में सुन रहे हैं और शब्द “सर्जरी” आता है

स्पिनल कवायर्: जर्नल ऑफ मैनिपुलेटिव एंड फिजियोलॉजिकल थेरेपीट्रिक्स में एक 2008 की समीक्षा ने 50 से ज्यादा अध्ययनों को देखा और पाया कि रीढ़ की हड्डी और दर्द के माप के बीच कोई संबंध नहीं है।

ईगल लेडरमैन, पीएच.डी. के अनुसार, कई मैनुअल थेरेपी पाठ्यपुस्तकों और अनुसंधान पत्रों के एक ऑस्टियोपैथ और लेखक, “श्रोणि तुच्छ / असमानता और पार्श्व त्रिक आधार कोण और एलबीपी के बीच कोई संबंध नहीं है। लेकिन गंभीर स्कोलियोसिस और पीठ दर्द के बीच एक सहयोग हो सकता है। ”

PELVIC टिल्ट: कई स्वास्थ्य पेशेवरों का मानना ​​है कि पूर्वकाल श्रोणि झुकाव और बढ़ने का काठ का प्रभुत्व पेट की कमजोरी और अत्यधिक मजबूत (या तंग) हिप फ्लेक्सर्स का संकेत मिलता है। लेकिन 2004 के अनुसार, एलाइड हेल्थ साइंस और प्रैक्टिस के इंटरनेट जर्नल के अनुसार, काठ का प्रभुत्व और ट्रंक flexors, ट्रंक extensors, और हिप flexors और extensors के isometric ताकत के बीच कोई संबंध नहीं है कई अन्य अध्ययनों में भी इसी तरह के निष्कर्ष हैं।

लीग लेंस एस्मिथेट्री: डॉ। लेडरमैन के अनुसार, “हालांकि पहले के कुछ अध्ययनों से एक संबंध का सुझाव है, लेकिन अधिक प्रासंगिक भावी अध्ययन हैं जिनमें पैर की लंबाई असमानता और एलबीपी के बीच कोई संबंध नहीं पाया गया था। यहां तक ​​कि उन रोगियों, जिन्होंने बीमारी या शल्यक्रिया के परिणामस्वरूप जीवन में अपनी पैर की लंबाई के अंतर को प्राप्त कर लिया है, स्थिति के शुरू होने के कई सालों बाद, पैर की लंबाई असमानता, काठ का स्कोलियोसिस और निम्न-पश्च विकारों के बीच एक खराब सहसंबंध था। ”

मिथक # 4: चुस्त हिप फ्लेक्सर्स (पीएसएएस) और तंग हैमस्ट्रिंग रीढ़ पर खींचते हैं और एलबीपी का कारण होता है।

मिथक # 5: पुराना या अधिक वजन होने के कारण एलबीपी का कारण बनता है

लोअर बैक पेन स्ट्राइक

तकेवा: गरीब पदच्यूरिक संरेखण या असमानता वाले कई लोग शून्य दर्द करते हैं जबकि बेहतर संरेखण वाले अन्य लोग पुराने दर्द से ग्रस्त हैं। इसलिए, इन कारकों पर स्वचालित रूप से दोष लगाकर गुमराह किया जाता है, क्योंकि भौतिक खामियां सामान्य रूप से प्रतीत होती हैं, पैथोलॉजी नहीं होती हैं। कैनेटीक कंट्रोल के लेखक, कॉमरेर मार्क के अनुसार, अनियंत्रित आंदोलन के प्रबंधन ने कहा, “शिथिलता और सामान्य पर एक भिन्नता के बीच का बड़ा अंतर है।”

विशिष्ट शरीर की स्थिति (यदि कोई हो) खोजने के लिए अधिक सटीक है जो पीठ दर्द का कारण बनता है, जैसे खड़े हो या बैठे हुए अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूर कर अनुबंधित रहने के लिए। इसके अलावा, दर्द या कोई दर्द नहीं, हम सब बहुत ज्यादा बैठते हैं ग्लूटी की ताकत बढ़ती जा रही है और हमारी मध्य-पीठ की मांसपेशियों में, जब हम बैठते हैं, तब लम्बे समय तक बैठे हैं, बैठे और झुकाव के नकारात्मक प्रभावों से लड़ने में हमारी मदद कर सकते हैं।

एक उपयोगी निवारक रणनीति: अपने सामान्य कसरत के साथ-साथ स्क्वाश और डेडलीफ्ट के साथ-साथ लोहे का दंड और डंबल रूिंग विविधताओं को जोड़ना, जब तक आप उन्हें दर्द से मुक्त कर सकते हैं

कोर स्थिरता: कॉमरेफोर्ड के अनुसार, “ट्रांसवर्स एबडोमिनिस (टीवीए) को एलबीपी के रोगियों में भी कभी बंद या कमजोर नहीं दिखाया गया है। यह सिर्फ एलबीपी वाले लोगों में देर से 50-90 मिलीसेकेंड को सक्रिय करने के लिए दिखाया गया है। हम इस शोध के माध्यम से जानते हैं कि टीवीए समय की देरी दर्द का कारण नहीं है, लेकिन इसका एक लक्षण है। ”

इसके अतिरिक्त, स्टुअर्ट मैकगिल, पीएचडी। और वाटरलू विश्वविद्यालय में रीढ़ की बायोमेकनिक्स के प्रोफेसर कहते हैं, “ट्रू स्टेबिलिटी को पूरे ट्रंक मांसपेशियों के एक संतुलित सिकुड़ने (सह-संकुचन) के साथ हासिल किया जाता है, जिसमें abdominals, लेटिसिमस डोरसी और पीठ extensors शामिल हैं। एक मांसपेशियों पर ध्यान केंद्रित करने से आमतौर पर कम स्थिरता होती है। ”

कोर ताकत: डॉ। मैकगिल के मुताबिक, “पुरानी चिंता के साथ उन लोगों के बीच मतभेद और बैक्टीमेटामिक नियंत्रण,” या, जिनके पास कोई दर्द नहीं है, उनके अध्ययन में “शक्ति या गतिशीलता के अलावा अन्य पहलुओं को दिखाया गया है। “दूसरे शब्दों में, इस शोध में, मुख्य ताकत पीड़ितों के दर्द का कारण नहीं था।

TAKEAWAY: कोई आवश्यकता नहीं है, न ही यह व्यायाम या खेल गतिविधियों के दौरान अपने पेट बटन “में आकर्षित” करने की सिफारिश की गई है। कोर मजबूत करने या एलबीपी को दूर करने या रोकने में आपकी मदद नहीं कर सकती है। जैसा किमेररफ कहते हैं, “यदि सभी पीठ दर्द कमजोरी के कारण था, तो दुनिया में सबसे मजबूत एथलीटों की तुलना में दर्द नहीं होता, लेकिन वे करते हैं।”

यह आपकी मुख्य मांसपेशियों को अपनी मांसपेशियों के साथ-साथ बेहतर स्वास्थ्य और दैनिक गतिविधियों के प्रदर्शन के लिए मजबूत करने के लिए दर्दनाक नहीं होता है। लेकिन अगर आपको पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो रहा है, तो कुछ मुख्य केंद्रित अभ्यासों को निकालकर आपकी वसूली में तेजी आ सकती है

डॉ। मैकगिल कहते हैं, “किसी भी अभ्यास की प्रगति में पहला कदम दर्द के कारण को दूर करना है। उदाहरण के लिए, बल-असहिष्णु पीठ बहुत आम हैं रीढ़ की हड्डी के बल के व्यायाम को खत्म करना (जैसे बैठ-अप, क्रेन और बस्पेस), विशेष रूप से सुबह जब बिस्तर आराम के बाद सूजन हो जाते हैं, तो इस प्रकार के मुद्दे के साथ बहुत प्रभावी साबित हुआ है। ”

इसके अलावा, आप की शक्ति और बेहतर बनाने में दक्षता में सुधार करने के तरीके में सुधार करने से आपको अपनी पीठ पर अधिक से अधिक बचने में मदद मिल सकती है। दूसरे शब्दों में, व्यायाम तकनीक और फार्म बनाने, खासकर यदि आपके पास एलबीपी है

पीएसओएएस: वैज्ञानिक साहित्य से पता चलता है कि पीएसएएस प्रमुख एक बहुत गलतफहमी वाली पेशी है।

कॉमरेफोर्ड कहता है, “पीसो के कम होने के लगभग कोई सबूत नहीं है, यह रीढ़ की हड्डी में महत्वपूर्ण आंदोलन का उत्पादन नहीं करता है, इसकी काठ का रीढ़ की हड्डी के लिए एक महत्वपूर्ण स्थिरता की भूमिका है” , स्रावियलैक संयुक्त, और कूल्हे; और टीवीए की तरह, पीएसएएस को एलबीपी की मौजूदगी में सक्रियण में देरी होने के लिए दिखाया गया है। “फिर, पीसोएशन सक्रियण में देरी एक पीठ दर्द का लक्षण है, एक कारण नहीं है।

हेमस्ट्रिंग: जर्नल ऑफ़ इलेक्ट्रोमोग्राफी और कीनेसियोलॉजी में 2012 के एक अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि लंबे समय तक खड़े होने के दौरान एलबीपी को कम करने के साधन के रूप में निष्क्रिय हेमस्ट्रिंग को खींचने की कोई प्रमाण नहीं है।

कई अध्ययनों से एलबीपी से संबंधित होने के कारण रक्तस्राव की जकड़न हुई है, लक्षण के रूप में नहीं। कार्ल डेरोसा के अनुसार, पीएच.डी. और मैकेनिकल कम पीठ दर्द के लेखक, “बहुत से लोगों को तंग हैमस्ट्रिंग दिखाई पड़ती है लेकिन, उनकी हैमस्ट्रिंग तंग नहीं है, उनके सीएनएस (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) उनके अस्थिर तनाव को कम करने और उनकी रीढ़ की रक्षा करने के लिए अपने हैमस्ट्रिंग का अनुबंध करने के लिए पैदा कर रहा है। आप अपने हेमस्ट्रिंग को खींचकर किसी और लक्षण बना सकते हैं। ”

इसके अतिरिक्त, डॉ। मैकगिल के अनुसार, “एथलेटिक्स में सर्वश्रेष्ठ कलाकारों के पास तंग हैमस्ट्रिंग है तो उनके प्रतिस्पर्धी समकक्षों ठेठ तंगी लोगों को उनके हैमस्ट्रिंग में महसूस होता है वास्तव में एक तंत्रिका जकड़न है, न कि पूरी तरह नरम ऊतक घटना। ”

TAKEAWAY: मैनुअल तकनीकों के माध्यम से “रिलीज” या पीओएसए को रोकना का प्रयास गुमराह किया गया है। अपने कूल्हे फ्लेक्सर्स (इरिएकस, रीक्टास फर्मिस) को खींचकर ठीक है, लेकिन ऐसा करने से आपका पॉसैस नहीं फैल रहा है इसके अलावा, याद रखें कि तंग हिप फ्लेक्सर्स को अत्यधिक काठ का लालच, पूर्वकाल श्रोणि झुकाव या एलबीपी के कारण के रूप में जोड़ा नहीं गया है।

डॉ। एमसीगिल “हमारी मांसपेशियों को खींचने के बजाय रीढ़ की रक्षा के लिए जिम्मेदार कोर की मांसपेशियों को मजबूत करने की सलाह देते हैं” इसका मतलब यह नहीं है कि सैकड़ों पुनरावृत्तियों को पुनरावृत्ति करना या अन्य रीढ़ की हड्डी का अभ्यास करना क्योंकि पीठों वाले मुद्दों पर उनकी पीठ में अधिक गति होती है और कम गति और उनके कूल्हे में भार होता है। ”

डॉ। डीरोसा आपके ग्लूस्ट को मजबूत करने की सलाह देते हैं, (जो हिप गतिशीलता में सुधार कर सकते हैं) और आपके लैट्स, क्योंकि उन मांसपेशियों में काठ का रीढ़ की हड्डी स्थिरता बढ़ सकती है।

ओव्हरवेइट: हालांकि यह सहज ज्ञान युक्त लगता है कि एलबीपी और अधिक वजन से संबंधित हो सकता है, जर्नल ऑफ रिहेबिलिटेशन रिसर्च एंड डेवलपमेंट के एक पत्र में कहा गया है कि विज्ञान यह निर्धारित नहीं कर सकता कि वे वास्तव में सीधे संबंधित हैं, किस परिस्थिति में वे संबंधित हैं, वे कैसे संबंधित हो जाते हैं , रिश्ते की ताकत (यदि कोई वास्तव में मौजूद है), और दूसरे पर एक शर्त में बदलाव का प्रभाव। दूसरे शब्दों में, हम निश्चित रूप से नहीं जानते हैं।

द स्पाइन जर्नल में एक आश्चर्यजनक 2012 का अध्ययन पाया गया कि उच्च-से-सामान्य बॉडी मास (औसत पर लगभग 30 पाउंड) के साथ संचयी या दोहरावपूर्ण लोडिंग विषयों की काठ के डिब्बे के लिए हानिकारक नहीं थी। वास्तव में, एल 1-एल 4 डिस्क में गिरावट को भारी पुरुषों में देखा गया था, क्योंकि उनकी पतली समकक्षों की तुलना में।

वृद्ध आयु: 2009 में 34,902 डेनिश जुड़वां बच्चों की 20-71 साल की आबादी आधारित अध्ययन में उम्र के, छोटे और बड़े व्यक्तियों के बीच एलबीपी में आवृत्ति में कोई सार्थक मतभेद नहीं थे

यद्यपि 30 वर्ष से भी अधिक उम्र में डिस्क अधियान होने की उम्मीद है, आनुवंशिकता डिस्क अध: पतन में एक भूमिका निभाती है। के अनुसार, डॉ। लेडरमैन, “रिसर्च ने जुड़वाँ में दिखाया है कि रीढ़ की हड्डी के 47-66 प्रतिशत आनुवंशिकता के कारण है।”

TAKEAWAY: उम्र या अधिक वजन होने की गारंटी की पीठ दर्द की सजा नहीं है। और, पीठ दर्द इन मुद्दों पर बस एक साइड इफेक्ट के रूप में उड़ा नहीं जाना चाहिए अतिरिक्त वजन कम करना हमेशा समग्र स्वास्थ्य के लिए एक अच्छा विचार है, लेकिन एलबीपी होने पर अधिक वजन का मतलब यह नहीं है कि वजन कम करने के बाद आपको भविष्य में दर्द का दर्द नहीं होगा।

एक चीज़ जो निश्चित है? एक भयानक बहुत सारे लोग वजन बढ़ते हैं क्योंकि वे उम्र देते हैं। नियमित रूप से व्यायाम के साथ मिलकर स्मार्ट खाना आपको फिट और ऊर्जावान बनाए रखने में मदद करेगा यदि आपको इसके लिए प्रवण होना है तो यह केवल कम पीठ दर्द को रोक नहीं सकता है।

संभावना है, आपकी पीठ कुछ बिंदु पर चोट लगी होगी। लेकिन स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए आसन, शक्ति या लचीलेपन से संबंधित कंबल धारणाओं के आधार पर एलबीपी को रोकने या इलाज करने का प्रयास करने के लिए यह एक बड़ी गलती है। इसके बजाय, दर्द-मुक्त अभ्यास और गतिविधियों पर बल देते हुए, हर पीठ के दर्द के मामले को विशिष्ट दर्दनाक स्थितियों और आंदोलनों को हटाकर व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन और मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

तथ्य यह है कि आंकड़े बताते हैं कि सबसे तीव्र एलबीपी 2 से 5 दिनों के बाद सुधार करना शुरू कर देता है और आम तौर पर गैर-स्टेरायडल एंटी-इन्फ्लैमेटरीज (एनएसएआईडीएस) और (सहकारी) गतिविधियों के साथ 1 महीने से भी कम समय में खुद को हल करता है।

क्या इसका मतलब है कि जब आपका बैक लॉक होता है, तो आपको उपचार नहीं करना चाहिए? बिलकूल नही। बस पता है कि तीव्र पीठ दर्द के लिए जादू का इलाज के रूप में किसी विशेष उपचार या विशेष अभ्यास पद्धति को क्रेडिट करने के लिए अवास्तविक है। जब पीठ दर्द पेशेवर कहते हैं, “मुझे पता है कि आपकी समस्या क्या है और मुझे पता है कि यह कैसे ठीक करना है,” सुनो, लेकिन संदेहपूर्ण हो यह व्यक्ति आपकी सहायता करने में सक्षम हो सकता है लेकिन जब आप समय और वित्तीय निवेश शामिल करते हैं, तो वैज्ञानिक तथ्यों को याद रखें। कोई भी भविष्यवाणी नहीं कर सकता कि एक व्यक्ति एक प्रकार के पीठ दर्द उपचार का जवाब कैसे देगा।